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Zeitbasierte oder kriterienbasierte Reha: Was dich sicher zurückbringt
„Nach sechs Monaten darfst du wieder spielen.“ Solche Sätze geben Orientierung. Ob dein Körper bereit ist, zeigt aber nicht der Kalender, sondern das, was er kann.
Kurz gesagt
- Zeitbasierte Reha richtet sich nach Wochen und Monaten.
- Kriterienbasierte Reha richtet sich nach dem, was du nachweislich kannst.
- Studien zum Kreuzband zeigen: Wer Kriterien erfüllt und sich genug Zeit lässt, verletzt sich seltener erneut.
- Am besten funktioniert beides zusammen: Zeit als Mindestmaß, Kriterien als Freigabe.
Zeitbasiert: der Kalender entscheidet
Bei der zeitbasierten Reha gibt es einen festen Fahrplan: nach zwei Wochen dies, nach sechs Wochen das. Das ist übersichtlich und wichtig, denn Gewebe braucht Zeit zum Heilen. Diese Zeit lässt sich nicht wegtrainieren.
Die Schwäche: Zwei Menschen mit derselben Operation sind nach sechs Wochen selten gleich weit. Alter, Trainingszustand, Schlaf und Alltag spielen mit. Wer nur nach Kalender geht, wird entweder gebremst oder zu früh belastet.
Kriterienbasiert: dein Körper entscheidet
Bei der kriterienbasierten Reha geht es erst in die nächste Phase, wenn bestimmte Ziele erreicht sind. Zum Beispiel: Das Knie ist abgeschwollen und voll streckbar. Die Kraft liegt im Seitenvergleich bei mindestens 90 Prozent. Die Sprungtests sind bestanden.
So siehst du schwarz auf weiß, wo du stehst, und Schwächen fallen auf, bevor sie auf dem Platz zum Problem werden. Meine Phasen heißen deshalb: Stehen, Gehen, Springen, Laufen, dein Sport. Jede Phase endet mit einem Test.
Was die Forschung zum Kreuzband zeigt
In einer norwegisch-amerikanischen Studie hatten Sportler, die vor der Rückkehr festgelegte Kriterien erfüllten, ein um 84 Prozent geringeres Risiko für eine erneute Knieverletzung. Außerdem sank das Risiko mit jedem Monat, den die Rückkehr bis zum neunten Monat später stattfand, um etwa die Hälfte [1].
Eine zweite Studie mit Profisportlern kam zu einem ähnlichen Ergebnis: Wer sechs Entlasskriterien nicht erfüllte, hatte ein viermal höheres Risiko für einen Riss des neuen Kreuzbands [2].
Das sind Ergebnisse aus Studien mit Gruppen. Eine Garantie für den Einzelnen sind sie nicht. Sie zeigen aber klar, in welche Richtung es geht.
Die beste Lösung: beides
Zeit und Kriterien sind kein Gegensatz. Die Zeit gibt vor, was das Gewebe frühestens aushält. Die Kriterien zeigen, ob du so weit bist. Die Entscheidung über deine Rückkehr triffst du mit deinem Arzt. Ich liefere die Messwerte dafür.
Häufige Fragen
Was ist ein Return-to-Sport-Test?
Eine Reihe von Kraft-, Sprung- und Belastungstests im Seitenvergleich. Sie zeigen, ob dein Körper für die Anforderungen deines Sports bereit ist.
Was bedeutet 90 Prozent im Seitenvergleich?
Das verletzte Bein erreicht mindestens 90 Prozent der Werte des gesunden Beins. Noch besser ist der Vergleich mit deinen eigenen Werten von vor der Verletzung, falls es sie gibt.
Kann ich die Tests machen, wenn meine Reha woanders läuft?
Ja. Die Messung ergänzt deine Physiotherapie, egal wo sie stattfindet. Nach einer Verletzung oder Operation brauchst du dafür eine ärztliche Freigabe.
Quellen
- Grindem H et al. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. British Journal of Sports Medicine, 2016. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096031
- Kyritsis P et al. Likelihood of ACL graft rupture: not meeting six clinical discharge criteria before return to sport is associated with a four times greater risk of rupture. British Journal of Sports Medicine, 2016. doi.org/10.1136/bjsports-2015-095908
Dieser Artikel informiert allgemein und ersetzt keine persönliche Untersuchung oder Behandlung. Bei Beschwerden wende dich an deinen Arzt.